Современная агитация против курения

Я - эксперт. А вы - нет. Это объективная реальность, и никому не должно быть обидно. Просто так сложилось.

Часть 1, или «Не думайте о белой обезьяне»

По сообщению информагентств, группа израильских
альпинистов успешно обошла Эверест стороной.
Анекдот

Итак, современная медицина установила, что курить вредно для здоровья. Поэтому курить не надо. Кроме этого, нужно не перерабатываться, не расстраиваться, не принимать близко к сердцу, не злоупотреблять (чаем, кофе, алкоголем, жирным, сладким, солёным, острым, кислым и вкусным). Вместо этого нужно по утрам полчаса делать зарядку, через день бегать (зимой – на лыжах), трижды в день чистить зубы, десять минут массировать дёсны, два раза по пятнадцать минут заниматься упражнениями для глаз, два раза в неделю по часу качать мышцы (особенно – пресс и спину, бицепсы там всякие – по желанию), обливаться водой, раз в неделю – в баню (но умеренно!), каждый кусок жевать по тридцать раз, горячее и холодное не пить, секс – регулярный, но без излишеств. Питаться сбалансировано по белкам, жирам и углеводам. Следить за витаминами и минералами. Не забывать пищевые волокна. Регулярно проходить диспансеризацию. Следить за уровнем артериального давления и глюкозы крови. Стараться не заболеть инфекционными болезнями, для чего держаться подальше от потенциальных источников. Спать часов 8-9. Ложиться спать в одно и то же время, пораньше. Естественно, за компьютером работать не больше двух часов в день, в удобной позе, соблюдая регламентные перерывы, следя за уровнем освещённости, влажности и температуры. С телевизором – аналогично. Мобилками не пользоваться – излучают. Радио не слушать, газет не читать – расстраивают. В городах не жить – загрязнения. В метро не ездить, в автобусах и троллейбусах – тоже (вокруг – источники заразы). В легковушках и подавно ездить нельзя – пробки там, выхлопы.
Поэтому медицинские рекомендации хотя по отдельности и производят вполне разумное впечатление, но вместе, скопом, совершенно несовместимы с жизнью.
Кроме того, медицинская пропаганда однозначно ориентирована на человека, который больше всего обеспокоен сбережением своей жизни и считает это самым важным и главным приоритетом. Поэтому он должен стараться контролировать не только медицинские, но и другие угрозы для жизни и здоровья. В идеале – снять в банке большой сейф, поставить туда диван и запереться изнутри.
Ещё одна проблема в медицинской пропаганде «правильного образа жизни» состоит в том, что человек на такую жизнь не ориентирован. Человек изначально приспособлен к жизни, полной сложностей и опасностей: то от саблезубого тигра убегать, то за антилопами с дубиной гоняться. Поэтому тёплая, гарантированная и беззаботная жизнь для человека невозможна – сдохнет со скуки. В крайнем случае, будет ее сам же и портить, например, ссориться с ближними или интриговать в коллективе.
Если в сфере производства человек ещё, с определенными оговорками, может рассматриваться как существо разумное и рациональное, то весь отдых, все развлечения, все исполнение долга – вещи абсолютно иррациональные. Какая, с рациональной точки зрения, радость может быть от того, что человек на экране телевизора увидел, как мужики в синей форме закатили мячик в ворота мужикам в зелёной форме? А какая польза здоровью от того, что прёшься куда-то и там смотришь на куски холста, на котором всякие Джоконды нарисованы? А почему все должны радоваться от того, что в формальном летоисчислении год кончился. А с чего бы радоваться от запуска фейерверков (еще и искра в глаз попасть может). А, радость общения, тот же ЖЖ, в конце концов – какое тут рациональное зерно в том, что ты комментами обменялся?
А исполнение долга? Ну какая польза для здоровья будет ЛИЧНО ВАМ от того, что Вы к родственнику в больницу съездите. А уж если ещё и за больными родственниками ухаживать – ВАМ то что с этого? А в последний путь проводить – что, панихида – очень здоровое мероприятие?


Человек просто так устроен, что для жизни ему нужны опасности, нужно преодоление. Те же горные лыжи, прыжки с парашютом, альпинизм и т.д. – это что, совсем не опасно и очень для здоровья полезно? Что опаснее – курить или нырять с аквалангом?
Зачем человек курит? Для нормализации своего эмоционального состояния. Если заторможен, то чтобы собраться. Если встревожен, то чтобы расслабиться. Но, если курение ассоциируется у него с непоправимым ущербом для здоровья, который он себе наносит, то психологическое состояние от курения только ухудшается, что немедленно требует закурить еще по одной.


Курить – вредно. Жить скучно вредно. Изводить себя переживаниями вредно. Использовать вместо курения для успокоения медикаментозные средства намного вреднее. Жить вообще вредно.

Часть 2, или о пользе лжи во спасение

А чего, собственно, плохого, если реальная вредность сильно преувеличивается, а острота имеющейся проблемы искусственно завышается? Ведь, чем больше напугать, тем сильнее будет положительная ответная реакция?
Такой подход кажется абсолютно правильным только на первый взгляд.
Например, в современном российском обществе имеется значительная медицинская и социальная проблема, связанная с распространением ВИЧ-инфекции. Поэтому, чем больше привлекать к ней внимание, тем лучше будет эффект. Ну, а для этого можно, если нужно, и немножко смухлевать, тем более для того, чтобы произвести более сильное впечатление, достаточно чуть-чуть подменить термины. Например, для оценки динамики инфицированных использовать прогностические данные (а как хорошо звучит – по результатам исследования, проведенного ВОЗ в 2001 году, к концу 2007 года число ВИЧ-инфицированных россиян достигнет… , и всё – абсолютная правда, а то, что число инфицированных растет меньше, чем эта модель предсказывала, и чем дальше, тем больше расхождения – дело десятое). Или, например, что «по результатам иммунологических проб в 2006 году было зарегистрировано N новых случаев инфицирования», не обращая внимания на то, что N - число не новых выявленных случаев, а число ВИЧ-положительных результатов анализов, а так как это, в основном, данные анонимных кабинетов, то неизвестно, сколько раз они сдавали в разных местах, чтобы точно убедиться в наличии заболевания, и не пересдали ли это на всякий случай те, кто уже ВИЧ ранее уже был выявлен).
Однако проблема состоит в том, что в современной медицине имеется огромное количество потенциально эффективных, но очень дорогостоящих методов диагностики, профилактики и лечения, и внедрять их одновременно не позволит никакой бюджет (такое даже для одного себя и Биллу Гейтсу не под силу). Поэтому если деньги привлекаются на одну медицинскую программу, то это означает, что они снимаются с другой. Вкладываются дополнительные средства в программы пропаганды защищённого секса и раздачи презервативов проституткам, значит, их сняли, например, с программы профилактики диабета. Добавили на программу раннего выявления рака молочной железы – сняли с туберкулёза. Поэтому продвижение той или иной программы должно основываться на реальных оценках соотношения стоимость/эффект.
То же, в определенной степени, касается и каждого индивида. Для того чтобы выяснить, на какие из имеющихся вредностей и опасностей он должен обращать первостепенное внимание, он должен иметь взвешенную информацию о реальной вредности каждой из своих «вредных привычек», так как избавиться от всех скопом невозможно.
Вторая проблема неразумности запугивания в пропаганде против курения связана с тем, что используются доводы, не ориентированные на основную целевую аудиторию.
Основной целью пропаганды здорового образа жизни без курения должны быть те, кто ещё не начали курить, но могут начать курить впоследствии, то есть подростки. Однако рациональная пропаганда, основанная на опасности курения, для подростков не только неэффективна – она антипродуктивна. В периоде взросления, социализации личности и отделения индивида от родных обязательно прохождение этапа, когда ребенок или подросток специально совершает проступки с тем, чтобы выяснить, насколько действенна система запретов, которые ему изложили взрослые. Поэтому позиционирование некоторого поведения как опасного не только не вызывает у подростков отказа от него, а наоборот, способствует его распространению.
Очень резко снижает эффективность пропаганды против курения и за здоровый образ жизни то, что сами отечественные медики курят значительно больше, чем среднестатистические россияне, а про их приверженность физкультуре и говорить нечего.


Не раз присутствовал на мероприятиях, на которых господами профессорами-медиками активно обсуждалась интенсификация пропаганды против курения в среде студентов-медиков. Все соглашались, после чего всей толпой шли на перекур.
Когда еще было сказано: «Врачу, исцели себя». А не можешь, так помалкивай.

(с) Андрей Герасимов
Кафедра медицинской информатики и статистики
Московской медицинской академии им. И.М.Сеченова

Рекомендуем посмотреть:

Технический блог администратора.. →
Чем заняться после регистрации? ..
Итак, Вы внимательно прочли Соглашение об использовании, зарегистрировались на с...
Люди и сигареты.. →
Анекдоты о курении ..
В нью-йоркском отеле вывешено объявление: «Гасите сигареты! Помните о пожаре...
Люди и сигареты.. →
О дискриминации некурящих ..
Я вот чего не понимаю... чёрного чёрным назовут - типа дискриминация...в объявле...
Люди и сигареты.. →
О «великой» книге Аллена Карра ..
Я курю всю свою сознательную жизнь. Я люблю курить - мне это доставляет удовольс...