Спорные «истины»

Любые истины, свойственные природе и жизни, человечество пыталось познать на всем протяжении всего своего существования. Вначале подсознательно, а потом и осознанно, понять свою сущность во взаимоотношении с внешним миром. Со сменой времён, по мере накопления опыта и знаний, представления о мире, в котором живём, и сути человеческой природы, постоянно изменялись, будучи зависимыми, от уровня развития личности, общества и науки.
Ибо истина должна быть непогрешимой в своей сути, как временной, так и независимой от сознания и часто меняющихся, каких либо представлений.
Методы её познания и оценки с течением времени все время изменялись. От культа мудрости, накопленного старейшими, до последующих, строго научных представлений. Изменялись способы и методологии познания и понимания истины, порождая, не столь уж редко, скептическое к ним отношение.
Например, от появления древнейшей латинской пословицы «In vine veritas» - истина в вине (в смысле русской пословицы – «что у трезвого на уме, то у пьяного на языке»), до своеобразного «опровержения» библейского царя Соломона – «Innocens credit omni verbo» - «простодушный верит всякому слову». Позднее, автор Гаргантюа и Пантагрюэля (1532), Франсуа Рабле, саркастически заметил: «Не верите, не надо, но только помните, что люди порядочные, люди здравомыслящие, верят всему, что услышат или прочтут».
Как в воду глядел! Из глубины веков предвидел появление современных средств информации и их зомбирующее влияние на людей, среди которых мало кто задумывается над истинным положением вещей. Одних не научили самостоятельно думать и оценивать ситуацию, другие - их большинство - все принимают на эзотерическую веру. В нашем, современном, понимании истина - окончательный вариант решения проблемы, не подвластный времени.
Я, по природе, логик и скептик. Для меня не существует прописных истин, кроме двух. Одна из них – 2 х 2 = 4, короче говоря, таблица умножения. С появлением калькуляторов о ней, в частности в Америке, начали забывать. А очень жаль, потому что именно она является основой воспитания логического мышления. Вторая – все люди различны во всех отношениях, как неповторимы отпечатки пальцев, в том числе и у близнецов. Приблизиться (только приблизиться!) к познанию предполагаемой истины можно лишь в результате глубинных, сочетанных и разносторонних исследований, а не поспешных выводов, делаемых, не столь уж редко, ради сенсации. Подобные «результаты», нередко, чреваты непредсказуемыми последствиями, в первую очередь, в медицине, для её пациентов. Именно поэтому столь важно для нас парадоксальные восприятия понятия «истины».
Вопрос о сути истины в бытии и науке возник почти сразу же после появления в июле моей статьи «Дело - табак». Читатель писал: «Разве можно говорить хотя бы о минимальной пользе, которую может приносить табак?! Современная статистика достоверно доказала, что он является одной из основных причин смертности среди людей – это неоспоримая истина, как и та, что табачный дым курильщиков загрязняет атмосферу не меньше, чем любой транспорт, способствуя всемирному потеплению и надвигающейся экологической катастрофе!».
Судя по всему, подобные мысли появились не только у моего оппонента, хотя абсолютная истинность статистических данных о смертности от курения, в последнее время, подвергается сомнению рядом авторитетных исследователей. Многие из них, работающих в солидных научных учреждениях, в том числе Америки, и даже ВОЗ, обоснованно считают неверным называть рак лёгких - «болезнью курильщиков».
Напомню, что Христофор Колумб, и его команда восприняли употребление табака индейцами, как лечебную помощь и средство профилактики болезней. И в Европе он появился именно как эффективное средство для лечения и профилактики целого ряда заболеваний. Недаром французская королева, в том же веке, полностью излеченная табаком от преследовавшей её тяжёлой мигрени, назвала его «золотой травой» и повелела выращивать её повсеместно.


С тех пор табак достаточно прочно вошёл в медицинскую практику как одно из основных лечебных средств. И на протяжении почти пяти веков эффективность табакотерапии ни у кого не вызывала сомнений. Спор возникал только о методах его применения – нюхать или курить, жевать - глотая или сплёвывая, применять в виде примочек, или плотно прикладывать листья табака к коже, и т.п. Даже в переводном «Руководстве по лечению болезней», немецкого автора Шмидта, изданном в России в 1905 году, я встретил несколько подобных рецептов.
Поневоле возникает вопрос: неужели почти пятисотлетний опыт медицины, с успехом применявшей табак при лечении ряда болезней, не заслуживает внимания? Ведь за такой длительный промежуток времени, несомненно, выявилась бы его неэффективность, и последовал бы полный отказ от его использования! Но вот парадокс – в последние лет пять, на фоне повальной антиникотиновой пропаганды, во всех аптеках вы можете приобрести никотиновые пластыри, помогающие при некоторых тяжелейших заболеваниях – например, болезни Паркинсона, Альцгеймера, и некоторых других. Это как раз то, что я называю «парадоксом навязанной истины».
Как же тогда быть с «неопровержимыми статистическими данными»?
Следует вспомнить, что и эта наука, статистика, далека от истинного абсолюта, на который претендует. Напомню высказывание Марка Твена, почти столетней давности, остающееся до сих пор крылатым: «Существует три вида лжи – ложь, наглая ложь и статистика». Оно не устарело и в наше время. Я неоднократно убеждался в его правоте, анализируя некоторые медицинские статистические данные. Напомню и ещё одно, почти современное, высказывание писателя Лоренса Питера, отражающее относительность значения многих статистических данных: «статистика – всё равно, что купальник-бикини. То, что она показывает, весьма привлекательно, но куда интересней то, что она скрывает». Подобные методы нередко используются в политических целях, когда статистика многое от нас скрывает или деформирует истинные данные.
Это относится и к медицинской статистике, которая лишь иногда может претендовать на абсолютную точность и то с обязательными оговорками. Повторюсь ещё раз: все мы во всём разные. Поэтому любые медицинские параметры всегда оцениваются в пределах «от и до». Но сколь часто в жизни так называемые нормы выходят за эти пределы? В тех же «узаконенных» параметрах «норм», осуществляется не только диагностика болезней, но и возникают столь частые диагностические ошибки: по данным ВОЗ, порой доходящие до 30 (!) процентов.
И всё это не зависит от пусть даже самого грамотного и опытного врача. К тому же даже в наше время ни один медицинский лекарственный справочник никогда не претендует на твёрдо обоснованную «истину». В них на большинство лекарств вы можете найти больше противопоказаний к их применению, нежели к использованию при различных заболеваниях. Только врачебный опыт и особенно интуиция помогают доктору найти наиболее рациональное лечение, особенно тогда, когда количество необходимых для одного больного лекарств достаточно многочисленно. В подобной жизненной практике ни о каких статистических абсолютах не может быть и речи. Потому-то мне столь часто вспоминаются, приведенные выше, высказывания Марк Твена и Питера Лоренса.
Другое утверждение моего оппонента - о том, что миллиарды курильщиков, в прямом смысле этого слова «коптят небо», отравляя воздух, в основном углекислым газом, отрицательно влияют на экологическую, и без того неблагополучную, обстановку, губя людей. С этим не буду спорить – он в общепринятом мнении прав. Но истина ли это, как говорится, «в последней инстанции»? Ведь совсем недавно рухнула другая «истина», просуществовавшая всего четверть века. Напомню вам историю, запугивавшую все человечество, опасностью озоновых дыр и проникающие через них солнечные излучения, пагубно действующие на все живое. Тогда винили во всем охлаждающий холодильники газ фреон, и всячески с ним боролись. Шума было много. Но как говорили в России - «весь пар вышел в гудок». Оказалось, что такие озонные дыры бывали всегда. Тем более, что их обнаруживали в основном над Антарктидой, являющейся естественным климатическим холодильником нашей планеты, не нуждающемся во фреоне, и где никто не курит и не гоняет на автомобилях.
Экологическая тревога за судьбу человечества появилась примерно полвека назад. Раньше, даже в периоды первой и второй мировых войн, об этом не думали, хотя обе они «портили воздух» неимоверно. Но, естественно, люди гибли не от этого. А затем, более чем через 20 лет, в головы многих вкралась тревога, так как выяснилось, что климат на земле меняется, становится теплее, тают льды в Арктике и Антарктике, количество углекислоты в воздухе увеличивается. Встал вечный вопрос: «Кто виноват?». Наконец виновник был найден: оказалось это сам человек и плоды его деятельности - прогрессирующая техническая изобретательность и активность, да и сама жизнедеятельность тоже. Все больше становится автомобилей и самолётов, все чаще запускаются ракеты и повсеместно вырастают леса заводских труб. А если к этому добавить ароматные дымки, исходящие от курильщиков, то ситуация кажется более чем драматической, тем более, что именно её многие считают причиной болезней и гибели людей.
Только не надо ставить знак равенства между глобальными экологическими процессами, протекающими на земле, и задымлёнными городами, где нередко тяжело дышать. Это всего лишь незначительные, редкие прыщики на огромном теле земли. Подобными проблемами должны заниматься службы санитарии и гигиены – это зона их ответственности.
Надо обладать коллективной манией величия, чтобы считать, что деятельность человеческого муравейника может привести к мировой экологической катастрофе. Недавно был опубликован доклад Организации Объединенных Наций(!), в котором, в частности, приводятся данные о том, что обеспечивающие нас одним из основных видов питания – существующие на земле коровы - загрязняют атмосферу углекислым газом больше, чем все транспортные средства вместе взятые. И это только тем, что они выдыхают.
А испускаемые «с другой стороны» отравляющие газы – метан и сероводород – тоже не подарок. В этом отношении мне кажется, что статистики, недавно подсчитавшие, сколько раз человек испускает эти же газы, близки к истине – в среднем 13 раз, как рядовые граждане, так и президенты. В этой связи я никогда не забуду ночную канонаду в тесной прифронтовой казарменной времянке, после того, как нас обильно накормили наваристым мясным супом с горохом и перловкой! И ещё – погибшего фронтового друга, всеобщего любимца Васю, который в любой момент, по просьбе однополчан, исполнял на этом «инструменте» первую строчку «Интернационала» – «Вставай, проклятьем заклеймённый…». Это была настоящая «поп-музыка» - не то что, так же называемая, теперешняя.
На земле дышит и испускает газы всё живое, поэтому количество выделяемого с дыханием углекислого газа, как и, иными путями, других вредоносных газов, бесконечно велико. По сравнению с ними промышленные загрязнения воздуха – пылинка в пустыне.
Надо помнить и о другой, абсолютной истине: той, что пугающий многих углекислый газ, являющийся обязательной составной частью воздуха, который мы постоянно вдыхаем, необходим для нашего благополучного существования – именно он стимулирует деятельность дыхательного центра мозга.
Для меня, как врача и учёного, важнейшей истиной является то, что абсолютно все мы, без какого либо исключения, люди разные. Каждый мыслит по-своему, у всех, без исключения, обменные процессы и биохимические особенности организма строго индивидуальны, да и по-разному протекают совершенно одинаковые болезни, порой, с непредсказуемыми последствиями. К тому же ещё и особенности реактивности тоже абсолютно различны.
Но как часто люди, сами того не замечая или не понимая, руководствуются далекими от истины соображениями, чужими советами, заведомо ложной информационной рекламой, чтобы обмануть свой организм и, следовательно, его судьбу, которому и без того достаётся от природы множество неприятностей в виде разного рода заболеваний. И на этом фоне порой мы создаем себе же дополнительные условия для возникновения новых болезней и осложнения застарелых, отягощая свою жизнь, а то и укорачивая её.
Когда я вижу телевизионные рекламы или встречаю их в прессе, пропагандирующие сомнительные методы профилактики болезней и улучшения состояния здоровья или предлагающие хирургические методы исправления «человеческой породы», мне становится стыдно за этих дельцов. А порой стыдно и страшно за тех доверчивых людей, что по неведению следуют подобным советам, не столь уж редко и неосознанно нанося себе непредсказуемый вред. Медики, по этому нешуточному поводу, шутят: «Что для нас хорошо – для организма плохо».
Об опасностях, которые несут человеку различные диеты, кроме вынужденных - лечебных, к нашему времени написано много. Вот результаты одного из исследований, длившегося пять лет, и только что завершённых сотрудниками калифорнийского университета. Они установили, что любые диеты оказались совершенно бесполезными у двух третей из многих тысяч обследованных. Больше того – половина из них за этот период изрядно пополнели. Они же показали, что достигаемое с помощью диет колебание веса тела, чревато развитием сердечно-сосудистых заболеваний, ослаблением иммунитета и многими иными неприятностями.
А совсем недавно американские исследователи установили любопытный факт: «Ожирение (у пожилых) увеличивает продолжительность жизни сердечников»… Другие показали, что полнота предотвращает заболевание туберкулёзом.

За что же бороться и зачем?

Думаю, читатель прекрасно понимает, что во всех существующих, зачастую противоречивых сведениях, найти истину, как и познать её, невозможно просто потому, что её не существует. Все это, в подавляющем большинстве, спорно и противоречиво, как противоречива наша жизнь. И главная заповедь Гиппократа: «Non nocere!» - «Не навреди!», относится не только к врачам, но и к каждому из нас, как и к обществу в целом.
Очевидно, именно поэтому так трудно найти ту самую бесспорную истину в медицине, которая из области искусства превращается в сферу услуг, пациенты в клиентов. Клиентов - покупающих не только услуги, но и качество своего здоровья.
Там, где всё продается и покупается, даже любая достоверная истина становится сомнительной. Уверен, что многие из вас лично неоднократно имели возможность убедиться в этом на собственном опыте.


Академик Константин Уманский
Уманский Константин Григорьевич,
руководитель клинического отделения
Института полиомиелита и вирусных энцефалитов РАМН;
родился 9 мая 1924 г.; доктор медицинских наук,
профессор, академик РАЕН (1993);
заслуженный деятель науки РФ

Горячие посты:

Блог.. →
ХОЧУ! ..
Никогда не курила папирос, но очень хочу покурить настоящую беломорину ...
Хламовник.. →
Pacific Aromatic Neos ..
Недавно купил сигариллы Pacific Aromatic Neos, производства "J. Cortes Ciga...
a small smoker.. →
Чем перебить желание? ..
Бывает что нечего и нет возможности покурить,чем тогда перебивать желание?...
Курю везде и всегда.. →
Курение-как образ жизни. ..
И снова здравствуйте. Напишу-ка я немного о себе. Я девушка, мне 15 лет. Курю не...