Ещё раз о курении при беременности

Здесь представлен фрагмент из книги «Беременность и роды» авторства испанского учёного Хесуса Домингеса Дельгадо [J. Dominguez Delgado, Dr. Med. H. C. Embarazo y parto. Md., Méndez Álvaro, 2002], касающийся курения во время беременности. Эта книга является не руководством по акушерству, а лишь сборником советов и рекомендаций беременным, женщинам, планирующим беременность и молодым матерям; также в ней представлен обзор анатомо-физиологических аспектов беременности и различных патологических состояний, с беременностью и родами связанных.
В отличие от других публикаций автора, эта адресована не специалистам-медикам, а самому широкому кругу читателей.
Курению в этой довольно объёмной книге посвящён очень небольшой раздел, однако показательно то, что автор, явно далёкий от положительного отношения к курению, пишет по теме правдиво, ничего ни преувеличивая, ни преуменьшая, и без малейшей толики субъективизма.
К сожалению, в электронном виде я её не нашла (по крайней мере, в свободном доступе), поэтому публикую сканы своего бумажного экземпляра.
...Влияние курения на течение беременности заключается в провокации спазма кровеносных сосудов плаценты, что приводит к уменьшению количества кислорода и питательных веществ, поступающих к плоду.

Дети матерей-курильщиц весят меньше, чем дети некурящих, причём уменьшение веса ребёнка находятся в прямой зависимости от количества потреблённых матерью сигарет. Это не означает, что многие курильщицы не могут иметь здоровых детей с хорошим весом, однако статистические данные демонстрируют, что употребление табака может затруднять полноценное питание и тканевое дыхание плода.
Причина этого не только в том, что курящие женщины в целом меньше едят; сигареты оказывают и прямое влияние на поступление к плоду питательных веществ.

Некоторые женщины ошибочно полагают, что если ребёнок весит меньше, роды будут протекать легче. На самом деле роды маловесного ребёнка ничуть не легче и не короче, чем роды ребёнка с нормальным весом; таким образом, более вероятно, что здоровье Вашего ребёнка будет лучше и физически он будет развиваться с меньшими сложностями, если Вы не будете курить во время беременности.

Как отказаться от курения. Если Вы курите много и у Вас сформировалась зависимость от курения, прекращение курения будет сопряжено с немалым количеством проблем, в том числе и для здоровья Вашего ребёнка. Иногда случайно получается так, что тошнота, часто появляющаяся на ранних сроках беременности, и тот факт, что некоторые женщины, забеременев, вдруг начинают ощущать вкус сигарет как неприятный, приводят к отказу многих из них от курения. Если же этого не происходит спонтанно, Вы можете воспользоваться техникой, называемой «терапией отвращением», чтобы, находясь в согласии с самой собой, попытаться побороть привычку. Каждый раз, когда у Вас появляется тошнота или рвота, Вы можете в это же время подумать о сигаретах и представить себе их вкус, для того, чтобы использовать формирующуюся ассоциацию между табаком и этими неприятными ощущениями для борьбы с желанием курить.

Как курить меньше. Если та стадия беременности, когда возникает тошнота, Вами уже пройдена, или если Вы одна из многих женщин, у которых вообще не было никакой тошноты, Вам тоже следует постараться уменьшить количество выкуриваемых сигарет хотя бы до половины от Вашего обычного. Попросите своего партнёра курить меньше; если вы оба будете прилагать одни и те же усилия в одном направлении, это добавит Вам решимости. Кроме того, основываясь на доказательных исследованиях, следует посоветовать Вам избегать, насколько это возможно, длительного пребывания в накуренных помещениях («пассивного курения»).

Вероятно, Вы можете испытывать довольно мучительное чувство вины после каждой выкуренной сигареты, и, несмотря на это, не можете перестать курить. Вы можете ощущать себя даже кем-то вроде убийцы, но чем сильнее чувство вины и самообвинение, тем сильнее будет и желание покурить, чтобы успокоиться.
Доказано, что чувство эмоционального стресса и постоянные самообвинения не меньше, чем курение, могут влиять на метаболизм, что включает изменения пульса, артериального давления, тонуса гладкой мускулатуры сосудов, концентрации адреналина в крови, а также нарушение тканевого дыхания. Таким образом, вопрос, в чём большее зло – в курении или в стрессе, связанном с попытками от него отказаться, остаётся открытым.

Исходя из этого, Вам, хорошо всё обдумав и сопоставив, следует принять решение в пользу либо курения, либо принятия мер для отказа от него на время беременности. Каждая беременная имеет право на исчерпывающую и верную информацию о рисках, связанных с табаком, и право на то, чтобы решать, продолжать ей курить или нет.
Никто не вправе заставить Вас бросить курить, хотя Вы должны быть обо всём предупреждены; в любом случае здесь решать Вам.


Комментарий. Действительно, курящие женщины имеют больший риск когда-либо во время беременности столкнуться с развитием нарушения маточноплацентарного или фетоплацентарного кровотока и, как следствие, хронической внутриутробной гипоксии плода, что может неблагоприятно сказаться на его росте и развитии. Степень риска зависит от многих факторов – здесь и количество выкуриваемых сигарет, и возраст, и порядковый номер данной беременности, и исходы предыдущих, и общий фон, характеризующий состояние здоровья: как репродуктивной системы, так и наличие или отсутствие соматической патологии, и т.д.
Между тем, нарушения кровотока в системе «матка-плацента-плод» могут быть спровоцированы далеко не только курением и нередко встречаются у некурящих; независимо от причины, их вызвавшей, они имеют одинаковые подходы к их коррекции, что является задачей в подавляющем большинстве случаев вполне решаемой.

Рекомендуем посмотреть:

Люди и сигареты.. →
О любви к курению ..
Мне лично курить нравится. Это позволяет мне очень легко общаться с другими ку...
Люди и сигареты.. →
Курить - полезно! ..
Наверное, каждый из нас читал много конъюнктурных и, я бы сказал, аморальных пуб...
Блог.. →
Аксессуар ..
АКСЕССУАРЫ (франц. accessoire) — принадлежность чего-либо; вспомогательные детал...
Люди и сигареты.. →
Давай закурим, товарищ, по одной… ..
Сделав предварительный перекур перед написанием этой статьи, я подумала о том, ч...