Курение и другие риски

Думаю, читателям сайта, желающим лучше представлять себе, какому риску они себя подвергают в связи с курением, было бы интересно ознакомиться с приложением к минздравовскому приказу, введённому в действие в 2009 году и касающегося мероприятий, направленных на снижение ранней детской смертности. Оно представляет собой оценочную таблицу факторов риска синдрома внезапной детской смерти и смертности от внешних причин (травмы, отравления, заболевания с потенциально предотвратимым летальным исходом), с помощью которой педиатры оценивают степень такого риска новорожденным и детям первого года жизни.

Составлена она учёными главным образом Санкт-Петербургской государственной педиатрической академии на основании детального анализа свыше 2 600 летальных случаев.

Естественно, таблица может дать представление об удельном весе факторов риска не только детской смертности, но и общей заболеваемости, так как эти понятия неотрывно связаны и друг без друга не существуют.
Итак:

1. Низкий образовательный уровень родителей:
неполное среднее образование матери - 5 б.
неполное среднее образование отца - 5 б.
2. Возраст матери на момент родов 17 лет и менее – 10 б.
3. Неблагоприятные жилищно-бытовые условия в семье – 10 б.
4. Метраж на одного человека в квартире:
менее 3 кв.м. – 4 б.
3-7 кв.м. – 2 б.
5. Неполная семья – 5 б.
6. Алкоголизм матери – 30 б.
7. Алкоголизм отца – 5 б.
8. Наркомания матери – 50 б.
9. Наркомания в семье – 30 б.
10. Курение матери во время беременности – 5 б.
11. Курение матери после родов – 5 б.
12. Оставление ребенка без присмотра родителей – 30 б.
13. Негативное отношение матери к ребенку – 50 б.
14. Нахождение ребенка в социальной среде, опасной для его жизни и здоровья – 50 б.
15. Оставление ребенка в ситуации, опасной для его жизни и здоровья:
отказ родителей от перевода ребенка на лечение в отделение патологии новорождённых – 50 б.
отказ родителей от госпитализации ребенка 1-го года жизни в стационар при наличии показаний – 50 б.

16. Порядковый номер родов:
третьи – 5 б.
четвёртые и более – 30 б.
17. Интервал между родами 14 мес. и менее – 10 б.
18. Многократные аборты (3 и более) в анамнезе – 3 б.
19. Поздняя постановка на учёт при беременности (после 28 недель) – 30 б.
20. Отсутствие медицинского наблюдения за беременной – 35 б.
21. Гипотония у матери во время беременности – 5 б.
22. Диастолическое АД у матери во время беременности выше 100 мм.рт.ст. – 5 б.
23. Многоплодная беременность – 10 б.
24. Оценка по Апгар на 5-й минуте жизни 6 баллов и менее – 8 б.
25. Вес при рождении:
4 000 г и более – 6 б.
2 001 – 2500 г. – 6 б.
1 501 – 2 000 г. – 15 б.
1 500 г и менее – 30 б.
26. Ребенок, перенесший госпитализацию в отделение реанимации – 30 б.
27. Мужской пол ребёнка – 4 б.

28. Искусственное вскармливание до 4 месяцев – 5 б.
29. Сон ребёнка на животе – 20 б.
30. Сон ребёнка на мягком матраце, подушке – 5 б.
31. В семейном анамнезе случаи смерти детей 1-го года жизни – 50 б.
32. Наличие ЭКГ-синдрома удлинённого QT (корригированный QT > 450 мс на ЭКГ покоя) – 50 б.

Стратификация риска предусмотрена только на «низкий» (0-49 б.) и «высокий» (50 б. и более). Дети группы «высокого риска синдрома внезапной детской смерти и смертности от внешних причин» наблюдаются педиатрами по своему особому плану, существенно расширенному по сравнению с обычным.

Выводы сделать, как видите, легко. Так, курение матери во время беременности и после неё даёт в сумме 10 баллов – такой риск для ребёнка оказался приравненным, например, только лишь к несовершеннолетию матери, или к тому, что имеет крупный ребёнок мужского пола (не принимая во внимание никакие другие возможные его факторы риска), или, например, к низкому образовательному уровню обоих родителей.

(Замечание: оценочная таблица, разработанная и утверждённая для оценки риска синдрома внезапной детской смерти и детской смертности от внешних причин, может использоваться только для этого, в любых других случаях степень значимости перечисленных в ней факторов может отличаться).

Рекомендуем посмотреть:

Люди и сигареты.. →
Анекдоты о курении ..
В нью-йоркском отеле вывешено объявление: «Гасите сигареты! Помните о пожаре...
Люди и сигареты.. →
О дискриминации некурящих ..
Я вот чего не понимаю... чёрного чёрным назовут - типа дискриминация...в объявле...
Люди и сигареты.. →
О «великой» книге Аллена Карра ..
Я курю всю свою сознательную жизнь. Я люблю курить - мне это доставляет удовольс...
Люди и сигареты.. →
О борцах с курением ..
Заметила одну интересную особенность. Человек курящий никогда не станет человек...